為什么會(huì)出現(xiàn)巨大兒？
為什么會(huì)出現(xiàn)巨大兒？
1、目前認(rèn)為出現(xiàn)巨大兒的一種重要途徑是間歇性母體高血糖和進(jìn)而導(dǎo)致的胎兒高血糖。胎兒釋放胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子和生長(zhǎng)激素可引起胎兒脂肪沉積增加，從而引起體重增加。
2、母體脂質(zhì)水平異�？赡芤彩侵匾蛩�。已明確母體代謝性疾病(如糖尿病)與出現(xiàn)大于胎齡兒的嬰兒之間存在關(guān)聯(lián)，但宏量營(yíng)養(yǎng)素代謝不能完全解釋這種現(xiàn)象，因?yàn)楦淖兩罘绞?如改變?cè)袐D膳食中的宏量營(yíng)養(yǎng)素組成)對(duì)兩者的發(fā)生率均無(wú)降低作用。
3、其他母體和胎盤因素也可影響對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給，促使胎兒過度生長(zhǎng)，包括身體活動(dòng)情況、子宮胎盤血流量、胎盤大小、經(jīng)胎盤濃度梯度和胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)能力。在沒有糖尿病的孕婦中，此類因素可能尤其重要。
4、與巨大兒有關(guān)的綜合征如果體質(zhì)因素、母體糖尿病和/或母體肥胖/孕期增重過多已得到排除或可能性很小，則應(yīng)該考慮是否存在與胎兒加速生長(zhǎng)相關(guān)的某種罕見綜合征，尤其是存在1種或多種胎兒結(jié)構(gòu)異常時(shí)。有很多種遺傳疾病與胎兒過度生長(zhǎng)有關(guān)。因此，遺傳專科醫(yī)生會(huì)診將有助于鑒別診斷、產(chǎn)前診斷性評(píng)估(如分子檢測(cè)的選擇和結(jié)果解讀)和患者咨詢。與胎兒過度生長(zhǎng)有關(guān)的重要綜合征：Pallister-Killian綜合征、Beckwith-Wiedemann綜合征、Sotos綜合征、Perlman綜合征、Simpson-Golabi-Behmel綜合征、Costello綜合征、Weaver綜合征、先天性大頭畸形伴毛細(xì)血管擴(kuò)張性大理石樣皮膚(macrocephaly-Cutismarmoratatelangiectasiacongenita,M-CMTC)綜合征。
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